中新网广州2月3日电 (蔡敏婕)深圳市第二人民医院皮肤科主任吴文中3日接受线上采访时表示,过去30年,特应性皮炎患病率逐渐增加,呈现高发病、低诊断的情况。“其实,很多临床上认为的湿疹、顽固性湿疹、慢性湿疹,本质上就是特应性皮炎,究其原因,是以往人们对特应性皮炎的诊断和认识不足。”

特应性皮炎难以治愈,原因是发病因素非常复杂,有内因、外因。其中内因是遗传因素、基因的先天性疾病,有明确的家族遗传过敏史,基因是难以改变的;外因是环境因素,皮肤是人体的第一道防线,每天接触各种各样的环境很多。例如女性用的护肤品、化妆品,由于不停地接触过敏原,就会引起病的反复复发。

他指出,发挥已建立的医联体内转诊机制作用,充分评估患者情况和院感风险,对诊断明确、病情适宜的急诊留观患者或住院患者,转到下级医疗机构治疗,提供连续性医疗服务,保障患者健康安全。

而中重度特应性皮炎是一种难治性、复发性、炎症性皮肤病,以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现,患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,多数中重度特应性皮炎患者存在由皮肤开裂、结痂和渗液等引起的疼痛和不适症状,如得不到有效控制,会影响患者的情绪和心理状态,导致焦虑和抑郁以及孤独感。

“诊疗不及时、不规范,成为导致特应性皮炎反复发作的重要原因。”吴文中表示,中重度特应性皮炎若控制不佳,将严重影响患者及其家庭的生活质量。吴文中提醒,当患者出现反复发作的剧烈瘙痒和皮肤干燥等症状,随之出现严重皮损、睡眠中断等疾病负担困扰时,要尽早到有诊疗能力的专业医院或专病门诊进行明确诊断并对症治疗,这将缓解或减少患者复发,并可同时有效预防过敏性哮喘、过敏性鼻炎等其他共病的发生。(完)

拥挤等级信息通过百度地图APP、百度APP、高德地图APP等向社会发布,并用红、黄、绿色提示,便于患者根据急诊等级信息有序选择医院就诊。

“中重度特应性皮炎的比例大概在30%左右,绝大部分是轻度的患者,重度患者大概不会超过20%。”吴文中称,中重度特应性皮炎用传统抗组胺药,患者往往全部使用过、跑过所有医院,但效果不好,生物制剂的问世给中重度特应性皮炎的患者带来了福音,“我本身是皮肤科大夫,很多例的患者使用该药物,比如中重度患者打了针之后大概一两周可以看到症状改善,不良反应相对来说很少”。

高小俊强调,北京市加强急诊预检分诊工作,准确评估急诊患者病情,严格落实“濒危、危重、急症、非急症”4级患者服务管理工作,优先保障急危重症患者救治,劝导非急诊患者通过门诊渠道就诊,减少对急诊资源的占用。

高小俊指出,加强社区卫生机构网底服务,对急危重症等需要转诊的患者,通过医联体预约解决。而市民可以结合拥挤等级信息,选择离自己家近、拥挤等级中或低的医院急诊就医,减少无序流动,降低急诊过多人员聚集出现交叉感染的风险。同时,院前急救转运机构也可以结合急诊拥挤等级信息,按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,有序转送患者。

此外,北京市加强互联网+医疗服务。高小俊表示,发挥北京医学会主持的线上医生咨询信息平台作用,丰富专家资源和服务功能,提高群众知晓率和服务权威性,为群众提供常见病在线咨询和网络视频服务;加强医疗机构互联网诊疗服务,为患者提供互联网复诊服务,对符合规定的患者在线开具处方,实现线上支付结算,减少市民往返医院次数。(完)

目前,北京市134家医院设有急诊科并提供急诊服务,按医院级别分,有79家三级医院、55家二级医院;按医院类别分,有75家综合医院、35家中医或中西医结合医院、24家专科医院。

用红、黄、绿提示急诊科拥挤等级

3月6日,拥挤等级高的有22家医院,中和低的各有21家医院、70家医院,无留观床位的21家医院。

优先保障急危重症患者救治,减少居民无序流动

高小俊表示,为做好疫情防控期间的急诊服务工作,北京市从加强引导服务、提供就医选择、合理增加能力、改善就诊秩序四个方面,制定了具体措施,为群众提供适宜的急诊服务。

吴文中介绍,过去特应性皮炎被诊断为湿疹,现在已经进行明确划分。湿疹和特应性皮炎的区别在于:特应性皮炎有明确的遗传过敏史,即直系亲属(父母、祖父母、外祖父母)有过敏体质,比如过敏性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、花粉症等,即很容易过敏;湿疹没有明确的遗传过敏史,发病也没有特定的发病部位,而特应性皮炎有很特别的发病部位,比如说肘、患者曲侧部位发病率比较高。

134家医院提供急诊服务的医院情况

急诊留观患者较多的医疗机构,统筹全院各科室床位,根据急诊留观患者情况,原则上在48小时内收入相应科室治疗。同时,增加急诊导医和保安人员,加强人员疏导,做好患者及家属沟通工作,控制陪同人员,做到“一患一陪护”;协助行动不便等特殊患者缴费、取药、检查,降低急诊区域无关人员密度。

高小俊介绍,自3月3日起,北京每日汇总全市134家医院的急诊科就诊人次、抢救室和留观床位使用率,确定医院急诊科的拥挤等级,急诊留观床位使用率大于100%的提示拥挤等级高,70%至100%提示拥挤等级中,小于70%拥挤等级低。

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